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Neostigmina Metilsulfato inyección neostigmina Metilsulfato inyección, USP es un inhibidor de la colinesterasa indicado para la reversión de los efectos de los agentes bloqueadores neuromusculares después de la cirugía no despolarizantes. 2. Dosis y administración. Importante información inyección Dosis neostigmina metilsulfato, USP debe ser administrado por los proveedores de cuidado de la salud entrenados familiarizados con el uso, las acciones, las características y las complicaciones de agentes bloqueadores neuromusculares (BNM) y agentes de reversión de bloques neuromusculares. Las dosis de neostigmina Metilsulfato Inyección, USP debe ser individualizada, y un estimulador de nervios periféricos se debe utilizar para determinar el tiempo de inicio de neostigmina Metilsulfato Inyección, USP y se debe utilizar para determinar la necesidad de dosis adicionales. Neostigmina Metilsulfato Inyección, USP es sólo para uso intravenoso y debe inyectarse lentamente durante un período de al menos 1 minuto. La inyección de neostigmina metilsulfato, dosificación USP es basada en el peso ver Dosis y Administración (2.2). Antes de neostigmina Metilsulfato inyección, USP y la administración hasta la recuperación completa de la ventilación normal, el paciente debe estar bien ventilada y una vía aérea permeable mantenido. recuperación satisfactoria debe ser juzgado por la adecuación del tono muscular esquelético y mediciones respiratorias, además de la respuesta a la estimulación del nervio periférico. Un agente anticolinérgico, por ejemplo, sulfato de atropina o glicopirrolato, deben administrarse antes de o junto con neostigmina Metilsulfato inyección, USP ver Dosis y Administración (2.4). . Dosis en adultos a. dispositivos de estimulación de nervios periféricos capaces de suministrar un estímulo (TOF) de tren de cuatro hijos son esenciales para la utilización eficaz de neostigmina Metilsulfato inyección, USP. segundo. Tiene que haber una respuesta de contracción a la primera estímulo en el TOF de al menos 10 de su nivel de línea de base, es decir, la respuesta antes de NMBA administración, antes de la administración de neostigmina Metilsulfato Inyección, USP. do. Antes de la administración, inspeccione visualmente Neostigmina Metilsulfato inyección, USP ausencia de partículas y decoloración. re. Neostigmina Metilsulfato Inyección, USP debe inyectarse lentamente por vía intravenosa durante un periodo de al menos 1 minuto. mi. A 0,03 mg / kg a 0,07 mg / kg de dosis de neostigmina Metilsulfato Inyección, USP generalmente conseguir una relación de contracción de TOF 90 (TOF 0.9) dentro de 10 a 20 minutos de la administración. selección de la dosis se debe basar en la magnitud de la recuperación espontánea que se ha producido en el momento de administración, la vida media de la NMBA se invierte, y si hay una necesidad de invertir rápidamente la NMBA. La dosis de 0,03 mg / kg se recomienda para: i. Reversión de ABNM con vidas medias más cortas, por ejemplo, rocuronio, o ii. Cuando la primera respuesta de espasmo al estímulo TOF es sustancialmente mayor que 10 de línea de base o cuando un segundo de contracción está presente. La dosis 0,07 mg / kg se recomienda para iii. ABNM con vidas medias más prolongadas, por ejemplo, vecuronio y pancuronio, o iv. Cuando la primera respuesta de espasmo es relativamente débil, es decir, no sustancialmente mayor que el 10 de línea de base o v. Existe la necesidad de una recuperación más rápida. F. TOF monitoreo debe seguir siendo utilizados para evaluar el grado de recuperación de la función neuromuscular y la posible necesidad de una dosis adicional de neostigmina Metilsulfato inyección, USP. gramo. TOF monitoreo por sí sola no debe confiarse en ella para determinar la adecuación de la reversión del bloqueo neuromuscular en relación con una capacidad de los pacientes para ventilar adecuadamente y mantener una vía aérea después de la extubación traqueal. marido. Los pacientes deben seguir vigilando la adecuación de la reversión de ABNM por un período de tiempo que asegure la recuperación completa basada en la condición de los pacientes médicos y la farmacocinética de neostigmina y la ABNM utilizado. yo. La dosis total máxima recomendada es de 0,07 mg / kg o hasta un total de 5 mg, lo que sea menor. . Dosis en pacientes pediátricos, incluidas las directrices neonatos adulto debe seguirse cuando Neostigmina Metilsulfato inyección, USP se administra a pacientes pediátricos. Los pacientes pediátricos requieren neostigmina Metilsulfato Inyección, USP dosis similares a las de los pacientes adultos. . Anticolinérgicos (atropina o glicopirrolato) Administración de un agente anticolinérgico, por ejemplo, sulfato de atropina o glicopirrolato, deben administrarse antes de o junto con neostigmina Metilsulfato Inyección, USP. El agente anticolinérgico se debe administrar por vía intravenosa utilizando una jeringa separada. En presencia de bradicardia, se recomienda que el agente anticolinérgico administrarse antes de neostigmina Metilsulfato Inyección, USP. 3. FORMAS Y CONCENTRACIONES DE DOSIS Neostigmina Metilsulfato de inyección, USP está disponible como inyección: 0,5 mg / ml, 5 mg de neostigmina metilsulfato en 10 ml viales de dosis múltiples de inyección: 1 mg / ml, 10 mg de neostigmina metilsulfato en 10 viales de dosis múltiples mL 4. Contraindicaciones neostigmina metilsulfato inyección, USP está contraindicado en pacientes con: hipersensibilidad conocida a metilsulfato de neostigmina (reacciones de hipersensibilidad conocidas han incluido urticaria, angioedema, eritema multiforme, erupción generalizada, hinchazón facial, edema periférico, fiebre, enrojecimiento, hipotensión, broncoespasmo, bradicardia y anafilaxia). con peritonitis o obstrucción mecánica del tracto intestinal o urinario. 5. advertencias y precauciones. La bradicardia neostigmina se ha asociado con bradicardia. sulfato de atropina o glicopirrolato deben administrarse antes de la neostigmina Metilsulfato inyección, USP, para disminuir el riesgo de bradicardia ver Dosis y Administración (2.4). . Las reacciones adversas graves en pacientes con ciertos trastornos coexistentes inyección neostigmina metilsulfato, USP deben utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad arterial coronaria, arritmias cardiacas, síndrome coronario agudo reciente o miastenia gravis. Debido a la farmacología conocida de metilsulfato de neostigmina como un inhibidor de la acetilcolinesterasa, se anticipan efectos cardiovasculares tales como bradicardia, hipotensión o arritmia. En los pacientes con ciertas afecciones cardiovasculares tales como la enfermedad de la arteria coronaria, arritmias cardíacas o el síndrome coronario agudo reciente, el riesgo de hipertensión arterial y complicaciones de la frecuencia cardíaca puede aumentar. El riesgo de estas complicaciones también puede aumentar en los pacientes con miastenia gravis. el antagonismo de serie con anticolinérgicos (por ejemplo, atropina) es generalmente exitosa para mitigar el riesgo de complicaciones cardiovasculares. . Hipersensibilidad Debido a la posibilidad de hipersensibilidad, atropina y medicamentos para el tratamiento de la anafilaxia debe estar fácilmente disponible. . Disfunción neuromuscular Grandes dosis de neostigmina Metilsulfato inyección, USP administran cuando el bloqueo neuromuscular es mínimo puede producir disfunción neuromuscular. La dosis de neostigmina Metilsulfato inyección, USP debe reducirse si la recuperación del bloqueo neuromuscular es casi completa. . Crisis colinérgica Es importante diferenciar entre la crisis miasténica y crisis colinérgica causada por sobredosis de neostigmina Metilsulfato inyección, USP. Ambas condiciones resultan en debilidad muscular extrema, sino que requieren un tratamiento radicalmente diferente ver Sobredosis (10). 6. reacciones adversas. La experiencia clínica Ensayos Debido a que los ensayos clínicos se llevan a cabo en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un fármaco no pueden compararse directamente con las tasas en los ensayos clínicos de otro fármaco y puede no reflejar las tasas observadas en la práctica. Las reacciones adversas a metilsulfato de neostigmina son más a menudo atribuible a los efectos farmacológicos exagerados, en particular, en los sitios de receptores muscarínicos. El uso de un agente anticolinérgico, por ejemplo, sulfato de atropina o glicopirrolato, pueden prevenir o mitigar estas reacciones. Los resultados de ensayos de metilsulfato de neostigmina en el que 200 pacientes adultos fueron expuestas al producto datos de eventos adversos cuantitativos. En la siguiente tabla se enumeran las reacciones adversas que ocurrieron con una frecuencia global de 1 o mayor. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS 7. Sistema de Clasificación de Órganos La interacción farmacocinética entre metilsulfato de neostigmina y otras drogas no ha sido estudiada. metilsulfato de neostigmina se metaboliza por las enzimas microsomales del hígado. Utilizar con precaución cuando se utiliza neostigmina Metilsulfato inyección, USP con otros fármacos que pueden alterar la actividad de las enzimas que metabolizan o transportadores. 8. USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS. Embarazo No existen estudios adecuados o bien controlados de neostigmina Metilsulfato inyección, USP en mujeres embarazadas. No se sabe si Neostigmina Metilsulfato inyección, USP puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada o si puede afectar la capacidad reproductiva. La incidencia de malformaciones en embarazos humanos no se ha establecido para la neostigmina como los datos son limitados. Todos los embarazos, independientemente de la exposición al fármaco, tienen un riesgo de fondo de 2 a 4 para los principales defectos de nacimiento y de 15 a 20 para la pérdida del embarazo. No se observaron efectos adversos en ratas o conejos tratados con dosis equivalentes humanos de las dosis de neostigmina metilsulfato de hasta 8,1 y 13 mcg / kg / día, respectivamente, durante la organogénesis (0,1 a 0,2 veces la dosis humana máxima recomendada de 5 mg / 60 kg persona / día basado en comparaciones del área de superficie corporal). fármacos anticolinesterásicos, incluyendo neostigmina pueden causar irritabilidad uterina y provocar el parto prematuro cuando se administra a mujeres embarazadas a corto plazo. Neostigmina Metilsulfato inyección, USP debe administrarse a mujeres embarazadas sólo si es claramente necesario. En el desarrollo embriofetal estudios, ratas y conejos se les administró metilsulfato de neostigmina a dosis equivalentes humanos (HED, sobre una base de mg / m2) de 1.6, 4 y 8.1 mcg / kg / día y 3,2, 8,1, y 13 mcg / kg / día , respectivamente, durante el período de organogénesis (gestación Días 6 a 17 para ratas y la gestación Días 6 a 18 para los conejos). No hubo evidencia de un efecto teratogénico en ratas y conejos hasta HED 8,1 y 13 mcg / kg / día, que son aproximadamente 0.097 veces y 0,16 veces la MRHD de 5 mg / 60 kg, respectivamente, en presencia de un mínimo toxicidad materna (temblores, ataxia, y postración). Los estudios dieron lugar a exposiciones en los animales muy por debajo de las exposiciones previstas en los seres humanos. En un estudio de desarrollo prenatal y postnatal en ratas, metilsulfato de neostigmina se administró a ratas hembras embarazadas a dosis equivalentes humanos (HED) de 1,6, 4 y 8,1 mcg / kg / día desde el día 6 de gestación hasta el día 20 de lactancia, con el destete en día 21. No se observaron efectos adversos en el desarrollo físico, el comportamiento, la capacidad de aprendizaje, o la fertilidad en la descendencia que ocurre en HED dosis de hasta 8,1 mcg / kg / día, que es 0.097 veces la dosis humana máxima recomendada de 5 mg / kg en un 60 mg / m 2 base en la presencia de un mínimo de toxicidad materna (temblores, ataxia, y postración). Los estudios dieron lugar a exposiciones en los animales muy por debajo de las exposiciones previstas en los seres humanos. . Parto y alumbramiento El efecto de la neostigmina Metilsulfato inyección, USP en la madre y el feto con respecto al trabajo, la entrega, la necesidad de un parto con fórceps u otra intervención o la reanimación del recién nacido, no se conoce. Los fármacos inhibidores de la colinesterasa pueden inducir el parto prematuro cuando se administra por vía intravenosa a las mujeres embarazadas a corto plazo. . Madres lactantes: No se sabe si metilsulfato de neostigmina se excreta en la leche humana. Se debe tener precaución cuando se Neostigmina Metilsulfato inyección, USP se administra a una mujer lactante. . Uso Pediátrico Neostigmina Metilsulfato inyección, USP está aprobado para la reversión de los efectos de no despolarizantes agentes bloqueadores neuromusculares después de la cirugía en pacientes pediátricos de todas las edades. Recuperación de la actividad neuromuscular se produce más rápidamente con dosis más pequeñas de inhibidores de la colinesterasa en los bebés y los niños que en los adultos. Sin embargo, los bebés y los niños pequeños pueden tener un mayor riesgo de complicaciones de la reversión del bloqueo neuromuscular incompleta debido a la disminución de la reserva respiratoria. Los riesgos asociados con la reversión incompleta superan cualquier riesgo de dar dosis más altas de neostigmina Metilsulfato inyección, USP (hasta 0,07 mg / kg o hasta un total de 5 mg, lo que sea menor). La dosis de neostigmina Metilsulfato Inyección, USP necesaria para invertir el bloqueo neuromuscular en los niños varía entre 0,03 mg - 0,07 mg / kg, el mismo intervalo de dosis demostrado ser eficaces en los adultos, y debe seleccionarse usando los mismos criterios que se utilizan para los pacientes adultos ver Farmacología clínica (12.3). Puesto que la presión de la sangre en los pacientes pediátricos, en particular lactantes y neonatos, es sensible a cambios en la frecuencia cardíaca, los efectos de un agente anticolinérgico (por ejemplo, atropina) deben ser observados antes de la administración de neostigmina para disminuir la probabilidad de bradicardia e hipotensión. . Uso geriátrico Debido a que los pacientes de edad avanzada son más propensos a padecer disfunción renal, neostigmina Metilsulfato inyección, USP debe utilizarse con precaución y supervisado por un período más largo en pacientes de edad avanzada. La duración de la acción de metilsulfato de neostigmina se prolonga en las personas de edad sin embargo, los pacientes de edad avanzada también experimentan una recuperación más lenta espontánea de los agentes de bloqueo neuromusculares. Por lo tanto, los ajustes de dosis no son necesarios generalmente en pacientes geriátricos sin embargo, deben ser monitoreados por más tiempo que los adultos más jóvenes para asegurar dosis adicionales de neostigmina Metilsulfato inyección, no se requiere la USP. La duración de la vigilancia debe basarse en la duración previsible de acción para la ABNM utilizado en el paciente vea Dosis y Administración (2.3). . Insuficiencia renal: La semivida de eliminación de metilsulfato de neostigmina se prolonga en pacientes anéfricos en comparación con sujetos normales. Aunque no hay ajustes a la neostigmina Metilsulfato inyección, USP dosificación parecen estar justificado en pacientes con insuficiencia renal, deben ser vigilados estrechamente para asegurar los efectos del agente bloqueante neuromuscular, particularmente uno eliminado por los riñones, no persisten más allá de los de neostigmina inyección metilsulfato, USP. En este sentido, el intervalo para volver a la dosificación del agente de bloqueo neuromuscular durante el procedimiento quirúrgico puede ser útil en la determinación de si, y en qué medida, el seguimiento postoperatorio necesita ser extendida. . Insuficiencia hepática No se ha estudiado la farmacocinética de metilsulfato de neostigmina en pacientes con insuficiencia hepática. metilsulfato de neostigmina se metaboliza por las enzimas microsomales del hígado. No hay ajustes en la dosificación de neostigmina Metilsulfato inyección, USP parecen estar justificado en pacientes con insuficiencia hepática. Sin embargo, los pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente si se utilizan agentes bloqueadores neuromusculares hepática despejados durante su procedimiento quirúrgico como su duración de acción puede prolongarse por una insuficiencia hepática mientras que Neostigmina Metilsulfato inyección, USP, que se somete a la eliminación renal, probablemente no se ve afectada. Esto podría resultar en los efectos del agente de bloqueo neuromuscular durar más que las de neostigmina Metilsulfato Inyección, USP. Esta misma situación puede surgir si el agente bloqueante neuromuscular tiene metabolitos activos. En este sentido, el intervalo para volver a la dosificación del agente de bloqueo neuromuscular durante el procedimiento quirúrgico puede ser útil en la determinación de si, y en qué medida, el seguimiento postoperatorio necesita ser extendida. 10. SOBREDOSIS síntomas muscarínicos (náuseas, vómitos, diarrea, sudoración, aumento bronquiales y salivales secreciones y bradicardia) pueden aparecer con una sobredosis de neostigmina Metilsulfato inyección, USP (crisis colinérgica), pero puede ser gestionado por el uso de atropina o glicopirrolato adicional . La posibilidad de una sobredosis iatrogénica puede reducirse mediante un control preciso de la respuesta de espasmo muscular a la estimulación nerviosa periférica. El caso de sobredosificación, la ventilación debe ser apoyada por medios artificiales hasta que se aseguró a la adecuación de la respiración espontánea, y la función cardíaca debe ser monitoreada. La sobredosis de neostigmina Metilsulfato inyección, USP puede causar crisis colinérgica, que se caracteriza por debilidad muscular creciente, y mediante la participación de los músculos de la respiración, puede producir la muerte. crisis miasténico, debido a un aumento en la gravedad de la enfermedad, también se acompaña de debilidad muscular extrema y puede ser difícil de distinguir de la crisis colinérgica sobre una base sintomática. Sin embargo, esta diferenciación es muy importante, ya que los aumentos en la dosis de neostigmina Metilsulfato inyección, USP u otros fármacos de esta clase, en presencia de una crisis colinérgica o de un refractario o estatal, podrían tener graves consecuencias. Los dos tipos de crisis pueden ser diferenciados por el uso de cloruro de edrofonio, así como por el juicio clínico. Tratamiento de las dos condiciones difiere radicalmente. Considerando que la presencia de crisis miasténica requiere más tratamiento intensivo con anticolinesterásicos, la crisis colinérgica pide la pronta retirada de todos los medicamentos de este tipo. También se recomienda el uso inmediato de la atropina en la crisis colinérgica. La atropina también se puede utilizar para disminuir los efectos secundarios gastrointestinales u otras reacciones muscarínicos, pero tal uso, mediante el enmascaramiento de signos de sobredosis, puede conducir a la inducción inadvertida de crisis colinérgica. 11. Descripción neostigmina metilsulfato, un inhibidor de la colinesterasa, es (m hidroxifenil) trimetilamonio metilsulfato dimetilcarbamato. La fórmula estructural es: metilsulfato de neostigmina es un polvo cristalino de color blanco y es muy soluble en agua y soluble en alcohol. Neostigmina Metilsulfato Inyección, USP es una solución estéril, no pirogénica destinado para uso intravenoso. Cada ml de la 0,5 mg / ml fuerza contiene neostigmina metilsulfato de 0,5 mg, 4,5 mg de fenol (usado como conservante) y acetato sódico trihidrato 0,2 mg, en agua para inyección. El pH se ajusta, en caso necesario, con hidróxido de ácido / sodio acético a un valor de 5,5. Cada ml de la 1 mg / mL fuerza contiene neostigmina metilsulfato de 1 mg, 4,5 mg de fenol (usado como conservante), y acetato sódico trihidrato 0,2 mg, en agua para inyección. El pH se ajusta, en caso necesario, con hidróxido de ácido / sodio acético para conseguir un valor de 5,5. 12. Farmacología clínica. Mecanismo de acción La neostigmina metilsulfato es un inhibidor de la colinesterasa competitiva. Mediante la reducción de la degradación de la acetilcolina, metilsulfato de neostigmina induce un aumento de la acetilcolina en la hendidura sináptica, que compite por el mismo sitio de unión como agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes, y revierte el bloqueo neuromuscular. . Farmacodinamia neostigmina metilsulfato aumentos inducidos en los niveles de acetilcolina en los resultados de la potenciación de la actividad colinérgica tanto muscarínicos y nicotínicos. La elevación resultante de la acetilcolina compite con nondepolarizing agentes bloqueadores neuromusculares para revertir el bloqueo neuromuscular. metilsulfato de neostigmina no cruza fácilmente la barrera hematoencefálica y, por lo tanto, no afecta significativamente la función colinérgica en el sistema nervioso central. . Farmacocinética Distribución: Después de la inyección intravenosa, se informa que el volumen metilsulfato de neostigmina observada de distribución entre 0,12 y 1,4 L / kg. unión de metilsulfato de neostigmina a los rangos de albúmina de suero humano de 15 a 25 de la proteína. Metabolismo: metilsulfato de neostigmina es metabolizada por las enzimas microsomales del hígado. Eliminación: Después de la inyección intravenosa, la eliminación informado vida media de metilsulfato de neostigmina es de entre 24 y 113 minutos. El aclaramiento corporal total de metilsulfato de neostigmina se informó entre 1,14 y 16,7 ml / min / kg. Insuficiencia renal: La semivida de eliminación de metilsulfato de neostigmina se prolonga en pacientes anéfricos en comparación a la normalidad eliminación sujetos vida media para el normal, el trasplante y los pacientes fueron 79,8 anéfricos SD), respectivamente. Insuficiencia hepática: La farmacocinética de metilsulfato de neostigmina en pacientes con insuficiencia hepática No se ha estudiado. Pediatría: La semivida de eliminación de metilsulfato de neostigmina en los lactantes (2-10 meses), niños (1-6 años) y adultos (29-48 años) fueron 39 SD), respectivamente. Los estudios de interacción de fármacos: La interacción farmacocinética entre metilsulfato de neostigmina y otras drogas no ha sido estudiada. 13. TOXICOLOGÍA NO CLÍNICA. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Carcinogénesis: estudios en animales a largo plazo no se han realizado estudios para evaluar el potencial carcinogénico de neostigmina. Genotoxicidad: metilsulfato de neostigmina no fue mutagénico o clastogénico cuando se evaluó en un ensayo de mutación inversa en bacterias (test de Ames) in vitro, un ensayo in vitro de ovario de hámster chino cromosómico de la célula aberración, o un ensayo de micronúcleos en médula ósea de ratón in vivo. Deterioro de la fertilidad: En un estudio de fertilidad y desarrollo embrionario temprano en ratas, ratas macho fueron tratadas durante 28 días antes del apareamiento y ratas hembras fueron tratados durante 14 días antes del apareamiento con intravenosa neostigmina metilsulfato (dosis equivalentes humanos de 1,6, 4 y 8.1 mcg / kg / día, en base al área de superficie corporal). No se informó de efectos adversos en cualquier dosis (hasta 0.1 veces la MRHD de 5 mg / 60 kg persona en base a una comparación del área de superficie corporal). 14. ESTUDIOS CLÍNICOS La evidencia de la eficacia de metilsulfato de neostigmina para la reversión de los efectos de los agentes bloqueadores neuromusculares después de la cirugía se deriva de la literatura publicada no despolarizantes. Aleatorizado, espontánea-recuperación o estudios controlados con placebo utilizando variables de eficacia similares evaluaron un total de 404 adultos y 80 pacientes pediátricos sometidos a diversos procedimientos quirúrgicos. Los pacientes tuvieron una reducción en su tiempo de recuperación del bloqueo neuromuscular con neostigmina metilsulfato de tratamiento en comparación con recuperación espontánea. 16. PRESENTACIÓN / ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN inyección neostigmina metilsulfato, USP es un líquido transparente, incoloro disponible en el siguiente: El tapón del vial no es hecha con látex de caucho natural. Neostigmina Metilsulfato inyección, USP debe ser almacenado a 20F) Ver USP controlada la temperatura ambiente. Proteger de la luz. Almacenar en la caja hasta el momento de su uso. Para Producto llamada de Consulta 1-877-845-0689. Fabricado por: WEST-WARD FARMACÉUTICOS Eatontown, NJ 07724 EE. UU. de octubre de el año 2015 462-688-02 PRINCIPAL DISPLAY PANEL NDC 0641-6150-01 Rx única inyección neostigmina metilsulfato, USP 5 mg / 10 ml (0,5 mg / ml) para la administración intravenosa USO 10 ml de dosis múltiples Vial Cada ml contiene neostigmina Metilsulfato 0,5 mg, 4,5 mg de fenol (usado como conservante), acetato de sodio trihidratado 0,2 mg, agua para inyección pH ajustado, cuando sea necesario, con hidróxido de sodio / ácido acético. Dosis habitual: Ver prospecto. Almacenar a 20F) Ver USP temperatura ambiente controlada. Proteger de la luz. Almacenar en la caja hasta el momento de su uso. NDC 0641-6150-10 Rx única inyección neostigmina metilsulfato, USP 5 mg / 10 ml (0,5 mg / ml) para uso intravenoso de 10 x 10 mL viales de dosis múltiples, cada ml contiene 0,5 mg de neostigmina Metilsulfato, Fenol 4,5 mg (utilizado como conservante ), acetato de sodio trihidratado 0,2 mg, agua para inyección pH ajustado, cuando sea necesario, con hidróxido de sodio / ácido acético. Dosis habitual: Ver prospecto. Almacenar a 20F) Ver USP temperatura ambiente controlada. Proteger de la luz. Almacenar en la caja hasta el momento de su uso. NDC 0641-6150-25 Rx única inyección neostigmina metilsulfato, USP 5 mg / 10 ml (0,5 mg / ml) para la administración intravenosa USO 25 x 10 mL viales de dosis múltiples, cada ml contiene 0,5 mg de neostigmina Metilsulfato, Fenol 4,5 mg (utilizado como conservante ), acetato de sodio trihidratado 0,2 mg, agua para inyección pH ajustado, cuando sea necesario, con hidróxido de sodio / ácido acético. Dosis habitual: Ver prospecto. Almacenar a 20F) Ver USP temperatura ambiente controlada. Proteger de la luz. Almacenar en la caja hasta el momento de su uso. PRINCIPAL DISPLAY PANEL NDC 0641-6149-01 Rx única inyección neostigmina metilsulfato, USP 10 mg / 10 ml (1 mg / ml) para la administración intravenosa USO 10 ml de dosis múltiple Vial Cada ml contiene 1 mg de neostigmina Metilsulfato, Fenol 4,5 mg (utilizado como conservante), acetato de sodio trihidrato de 0,2 mg, agua para inyección de pH ajustado, si fuera necesario, con hidróxido de sodio / ácido acético. Dosis habitual: Ver prospecto. Almacenar a 20F) Ver USP temperatura ambiente controlada. Proteger de la luz. Almacenar en la caja hasta el momento de su uso. NDC 0641-6149-10 Rx única inyección neostigmina metilsulfato, USP 10 mg / 10 ml (1 mg / ml) para uso intravenoso de 10 x 10 mL viales de dosis múltiples, cada ml contiene 1 mg de neostigmina Metilsulfato, Fenol 4,5 mg (utilizado como conservante ), acetato de sodio trihidratado 0,2 mg, agua para inyección pH ajustado, cuando sea necesario, con hidróxido de sodio / ácido acético. Dosis habitual: Ver prospecto. Almacenar a 20F) Ver USP temperatura ambiente controlada. Proteger de la luz. Almacenar en la caja hasta el momento de su uso. NDC 0641-6149-25 Rx única inyección neostigmina metilsulfato, USP 10 mg / 10 ml (1 mg / ml) para la administración intravenosa USO 25 x 10 mL viales de dosis múltiples, cada ml contiene 1 mg de neostigmina Metilsulfato, Fenol 4,5 mg (utilizado como conservante ), acetato de sodio trihidratado 0,2 mg, agua para inyección pH ajustado, cuando sea necesario, con hidróxido de sodio / ácido acético. Dosis habitual: Ver prospecto. Almacenar a 20F) Ver USP temperatura ambiente controlada. Proteger de la luz. Almacenar en la caja hasta el momento de su uso. Neostigmina metilsulfato de neostigmina Metilsulfato inyección Nombre del medicamento: neostigmina Comparar precios Comprar neostigmina neostigmina en línea a través de la farmacia néostigmine de su elección. Encuentra los precios más bajos neostigmina. 1. 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Esto es para ayudar al médico a decidir si la dosis de este medicamento debe ser aumentado o disminuido y con qué frecuencia el medicamento debe tomarse con el fin de que sea más eficaz en su condición. La dosis de estos medicamentos será diferente para los distintos pacientes. Siga las órdenes de su médico s o las instrucciones en la etiqueta. La siguiente información sólo incluye el promedio de dosis de estos medicamentos. Si la dosis es diferente, no cambian a menos que su médico le indique que lo haga. El número de comprimidos o cucharaditas de jarabe de que usted toma depende de la fuerza de la medicina. Además, el número de dosis que toma cada día, el plazo entre la dosis y la duración del tiempo de tomar el medicamento depende de los médicos problema para el que usted está tomando estos medicamentos. Para ambenonino para la forma de dosificación oral (comprimidos): Para la miastenia gravis: adultos y adolescentes en primer lugar, la dosis es de 5 miligramos (mg) tres o cuatro veces al día. Entonces, si es necesario, la dosis se ajustará por su médico. Niños La dosis se basa en el peso corporal o el tamaño y debe ser determinada por su médico. La dosis diaria total es por lo general de 300 microgramos (mcg) por kilogramo (kg) (136 mcg) por libra de peso corporal o 10 mg por metro cuadrado de superficie corporal. Esta dosis se puede dividir en tres o cuatro dosis más pequeñas. Si es necesario, la dosis diaria total se incrementará a 1,5 mg por kg (0,68 mg por libra) de peso corporal o 50 mg por metro cuadrado de área de superficie corporal. Esta dosis se puede dividir en tres o cuatro dosis más pequeñas. Para neostigmina para la forma de dosificación oral (comprimidos): Para la miastenia gravis: adultos y adolescentes en primer lugar, la dosis es de 15 miligramos (mg) cada tres o cuatro horas. A continuación, la dosis es de 150 mg administrada durante un periodo de veinticuatro horas. Niños La dosis se basa en el peso corporal o el tamaño y debe ser determinada por su médico. La dosis diaria total es generalmente de 2 mg por kilogramo (kg) (0,91 mg por libra) de peso corporal o 60 mg por metro cuadrado de superficie corporal. Esta dosis se puede dividir en seis a ocho dosis más pequeñas. Por forma de dosificación de inyección: para la miastenia gravis: Adultos y adolescentes La dosis habitual es de 500 microgramos (mcg) inyectados en un músculo o bajo la piel. Niños La dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinado por su médico. Por lo general es de 10 a 40 mcg por kg (entre 4,5 y 18.2 mcg por libra) de peso corporal, inyectada en un músculo o bajo la piel, cada dos o tres horas. Para las vías urinarias o trastornos intestinales: Los adultos y adolescentes La dosis habitual es de 250 a 500 mcg, se inyecta en un músculo o bajo la piel, según sea necesario. Los niños de uso y la dosis debe ser determinada por su médico. Para piridostigmina Para las formas de dosificación oral (jarabe y comprimidos): Para la miastenia gravis: adultos y adolescentes en primer lugar, la dosis es de 30 a 60 miligramos (mg) cada tres o cuatro horas. A continuación, la dosis es de 60 mg a 1,5 gramos (generalmente 600 mg) por día. Niños La dosis se basa en el peso corporal o el tamaño y debe ser determinada por su médico. La dosis diaria total es generalmente de 7 mg por kilogramo (kg) (3,2 mg por libra) de peso corporal o 200 mg por metro cuadrado de superficie corporal. Esta dosis se puede dividir en cinco o seis dosis más pequeñas. Por acción prolongada forma de dosificación oral (tabletas de liberación prolongada): Para la miastenia gravis: Adultos y adolescentes La dosis habitual es de 180 a 540 mg una o dos veces al día. Los niños la dosis debe ser determinada por su médico. Por forma de dosificación de inyección: para la miastenia gravis: Adultos y adolescentes La dosis habitual es de 2 mg, se inyecta en una vena o músculo, cada dos o tres horas. Niños La dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinado por su médico. Por lo general es de 50 a 150 microgramos (mcg) por kg (22,7 a 68,1 mcg por libra) de peso corporal, inyectada en un músculo cada cuatro a seis horas. Si olvida una dosis de este medicamento, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No debe duplicar las dosis. Para guardar este medicamento: Mantener fuera del alcance de los niños. Almacene lejos del calor y la luz directa. No guarde la forma de tabletas de este medicamento en el baño, cerca del fregadero de la cocina, o en otros sitios húmedos. El calor o la humedad pueden deteriorar el medicamento para romper. Mantenga la forma líquida de piridostigmina se congele. No conserve medicamentos viejos o que ya no necesita. Asegúrese de que cualquier medicamento está descartado fuera del alcance de los niños. Antes de usarlo En la decisión de usar un medicamento, los riesgos de tomar el medicamento debe ser sopesado contra el bien que va a hacer. Esta es una decisión que usted y su médico tendrá que realizar. Para los antimyasthenics, el siguiente debe ser considerado: Alergias a su médico si alguna vez ha tenido una reacción inusual o alérgica al ambenonio, bromuros, neostigmina, piridostigmina o. También informe a su profesional de la salud si usted es alérgico a algunas otras sustancias, tales como alimentos, conservantes o colorantes. Antimyasthenics embarazo no se han reportado que causa defectos de nacimiento, sin embargo, la debilidad muscular ha ocurrido temporalmente en algunos recién nacidos cuyas madres tomaron antimyasthenics durante el embarazo. Antimyasthenics en periodo de lactancia no han sido descritas como causantes de problemas en los bebés lactantes. Los niños Aunque no hay información específica que compara el uso de antimyasthenics en los niños con el uso en otros grupos de edad, no se espera que estos medicamentos para causar diferentes efectos secundarios o problemas en los niños que lo hacen en los adultos. Los adultos mayores Muchos medicamentos no se han estudiado específicamente en las personas mayores. Por lo tanto, no se puede conocer si funcionan exactamente de la misma manera que lo hacen en los adultos más jóvenes. Aunque no hay mucha información que compara el uso de antimyasthenics en los ancianos con el uso en otros grupos de edad, no se espera que estos medicamentos para causar diferentes efectos secundarios o problemas en las personas mayores que lo hacen en los adultos más jóvenes. Otros medicamentos Aunque ciertos medicamentos no se deben usar juntos, en otros casos 2 medicamentos diferentes se puede utilizar juntos incluso si una interacción quizás ocurra. En estos casos, su médico puede cambiar la dosis o tomar otras precauciones necesarias. Cuando usted está tomando un antimyasthenic, es especialmente importante que su profesional de la salud si usted está usando alguna de las siguientes opciones: Demecario (por ejemplo Humorsol) o ecotiopato (por ejemplo Fosfolina yoduro) o Isoflurofato (por ejemplo Floropryl) o malatión (por ejemplo Prioderm) el uso de estos medicamentos con antimyasthenics puede dar lugar a efectos secundarios graves guanadrel (por ejemplo Hylorel) o guanetidina (por ejemplo Ismelin) o mecamilamina (por ejemplo Inversine) o procainamida (por ejemplo Pronestyl) o trimetafán (por ejemplo Arfonad) los efectos de estos medicamentos pueden interferir con las acciones de los antimyasthenics otros problemas médicos la presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de los antimyasthenics. Asegúrese de informar a su médico si usted tiene cualquier otro problema médico, especialmente: obstrucción intestinal o del tracto urinario o infección del tracto urinario Estos medicamentos pueden empeorar la condición clientes Neostigmina Bromuro que compraron este artículo también compraron (-) - huperzina A es una inhibidor potente, altamente específica y reversible de la acetilcolinesterasa (AChE) con K i de 7 nM, exhibiendo 200 veces más selectividad por G4 AChE sobre G1 AChE. También actúa como un antagonista del receptor NMDA. Fase 4. Características: una mayor penetración de la barrera hematoencefálica, una mayor biodisponibilidad oral, y ya la inhibición de AChE relativos a la tacrina, donepezilo, rivastigmina y. DEL-22379 es un inhibidor de ERK dimerización solubles en agua con IC50 de 0,5 M. Las respuestas de apoyo técnicos a las preguntas que pueda tener se pueden encontrar en las instrucciones de manipulación de inhibidor. 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